医案4

病例基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2000年9月7日

初诊情况

• 主诉：便秘20年，大便3日一行
• 伴随症状：头痛、腹胀
• 一般情况：纳可、眠可
• 舌象：舌红苔薄
• 脉象：脉滑略沉

治疗方案