郭某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：11岁
• 就诊日期：1992年7月5日

病史

• 主诉：心慌气促，胸闷乏力，动则呼吸困难，身倦无力，四肢发凉。
• 检查：口唇无明显紫绀，颈静脉轻度怒张，肝颈回流征阳性，心率142次/min,心前区可闻及三级吹风样收缩期杂音，肝肋下2cm,剑突下3cm,质中，心电图报告示P波可见切迹，ST段下降。

初诊

• 症状：心悸喘促，面色黯红，舌澹边紫，苔薄白，脉弦细数。
• 诊断：心阳不振，气虚血涩，运行不畅。

治疗方案