气虚血涩

患者年龄13岁，男性，主诉持续镜下血尿1年。中医诊断为尿血，病因病机为胃肺郁热，气虚血涩。望诊见面色澹黄，舌澹暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳好，大便干，尿色黄，夜尿正常。切诊见脉沉。二诊见舌暗紫，脉左缓右滑且弱。三诊见舌红，脉滑。尿检示RBC极少，PRO(-)，12小时尿Addis记数异常。

患者年龄30岁，女性。主诉手足发绀9年，寒冷刺激加重，上肢重于下肢。病程9年，情绪激动后发病。症状包括手指苍白发紫、发凉、麻木、针刺感觉减退，热饮可缓解。颜面发绀，指（趾）端营养性改变。望诊舌质紫、苔薄白。脉象沉细。中医诊断雷诺病（寒湿痹阻）。病因病机为寒湿痹阻，气血运行不畅。

患者28岁，男性。泄泻三日未止，肠鸣腹痛，夏季为甚，冬季亦易发，每与气候、饮食有关。面色晦黄，畏寒，倦怠，兴趣不高。脉细而弦，苔腻舌较淡，隐紫气。中医诊断为肝脾泄泻，土木失调，气虚血涩，脾肾两病。四诊见肠鸣腹痛，大便无垢积，舌淡苔腻，脉细弦。

患者年龄11岁，女性。主诉心慌气促，胸闷乏力，动则呼吸困难，身倦无力，四肢发凉。病程未明确提及。中医病名属心系疾病，证型为心阳不振，气虚血涩，运行不畅。病因病机为心阳不振，气血不畅。望诊见面色暗红，舌澹边紫，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心悸喘促，胸闷，身倦无力，四肢发凉。切诊见脉弦细数，心率142次/分，肝颈静脉回流征阳性，心前区三级吹风样收缩期杂音，肝肿大。

患者50岁，男性。主诉痰鸣口噤，神昏不语三天。舌暗，苔滑，脉寸关弦紧，尺沉弱。辨证为气虚挟寒，痰浊壅闭。二诊见舌暗红，苔润，脉沉弱而涩，辨证为气虚血涩，络脉失养。三诊脉沉细，辨证为气虚血运无力，血行淤滞。六个月内生活已能自理，患肢活动灵便。

患者28岁，男性。主诉婚后3年未育，伴长期泄泻，精液检查示精子少且有死精子。病程多年，夏季加重，冬季亦易发，与气候饮食相关。中医诊断为肝脾泄泻，土木失调。面色晦黄，舌苔腻，舌质淡隐紫，脉细而弦。病机为肝脾不调，气虚血涩，影响下焦，脾肾两病。

11岁女性患者，主诉心慌气促、胸闷乏力、动则呼吸困难、身倦无力、四肢发凉。面色黯红，舌澹边紫，苔薄白，脉弦细数。心阳不振，气虚血涩，运行不畅。心电图示P波切迹，ST段下降，心率142次/min，肝颈回流征阳性，肝肋下2cm，剑突下3cm。诊断为慢性心力衰竭，属中医“心悸”“怔忡”范畴。病因病机为久病伤及心气、心阳，瘀血阻滞心络。

患者女性，30岁。主诉手足紫绀9年，寒冷刺激加重，上肢重于下肢。病程9年，情绪激动后发病。症状包括手指苍白发紫、发凉、麻木、针刺感减退，热饮可缓解。颜面紫绀，温暖季节不缓解，指端营养性改变。舌质紫，苔薄白，脉沉细。中医辨证为雷诺综合征（寒湿痹阻）。