中医医案

基本信息

• 患者姓名：录某
• 性别：女
• 年龄：4岁零10月
• 就诊日期：2013年3月27日
• 主诉：发热、咳嗽1d

刻诊

• 症状：
  • 发热，体温38.5℃左右
  • 咳嗽有痰
  • 鼻塞
  • 流少量清涕
  • 呕吐
  • 腹胀
  • 纳差
  • 大便两日未行
• 舌象：舌质红，苔白
• 脉象：咽腔红、充血

辨证

• 辨证：外感发热

治疗方案