医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1993年11月2日

主诉

胸闷气短一周。

现病史

• 患者有十余年心肌炎病史，时发胸闷气短，严重时有气难接续之感，甚则昏晕欲仆。
• 心电图示：窦性心动过缓（心率常在40~50次/分)。
• 长期用西药效果不着。
• 近半年来并月经后错、量少，经期腹痛甚。
• 1周来上述症状加重而就诊。

诊查

• 面色：晦滞
• 脉象：迟(42次/分)
• 舌象：澹红苔白

辨证

心阳不足，气虚下陷。

治疗方案