经期腹痛

张妇 腹痛，血色黑，带下，左半胸膺阻痛，气促，四肢逆冷 脉滑弦 脾经蓄水，渐入血分 肺络为湿热所郁 舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提

女，28岁，不孕症，痛经，月经周期正常，经期腹痛，恶心呕吐，肛门下坠，腰痛，白带多，舌暗苔白腻，脉细数，气滞血瘀，舌暗苔薄白，脉细数，右脉弦滑，左脉小滑，舌苔薄白，查尿HCG(+)，诊断早孕

女，35岁，经期腹痛伴晕厥3年余。月经先后不定期，经期延长，量多色淡。情志内伤，中焦虚寒，肝气乘脾。面色萎黄，口角流涎，舌淡苔白，脉弦缓。少腹拘急，痛引胃脘，得温按略减，心烦失眠，纳呆便溏。经期失血致肝血亏虚，阴不敛阳，冲气挟痰浊上扰神明。

患者年龄23岁，女性。主诉经期小腹疼痛4年，加重3个月。月经周期32~35天，经期5天，初潮年龄13岁。经期小腹冷痛，经血色暗有血块，得温痛减，畏寒肢冷，面色青白。舌质暗，瘀斑明显，苔白，脉沉细紧。病程较长，症状持续多年，属寒凝血瘀证。

患者25岁，女性。主诉经期腹痛加剧，经前腰四肢酸楚，经期口鼻燥痛，伴口苦、上吐下泻，经期逐渐提前。诊时见腹痛剧烈，经量少不畅，色红，胸闷心烦，口鼻燥热，口干苦，脉弦数，舌红苔黄，口鼻黏膜红肿，吐气灼热。中医病名属经期腹痛，证型为肝胆郁热。病因病机为肝郁化火，郁热内蕴，气滞血瘀。望诊见舌红苔黄，口鼻黏膜红肿；闻诊见吐气灼热；问诊见腹痛、口苦、胸闷；切诊见脉弦数。

患者经期腹痛气短，经后头晕痛，心慌无主。脉大而弦数。阴虚有热，肝失荣养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程未提及。病因病机为血虚肝旺、脑失濡养。

患者年龄30岁，女性。主诉经期腹痛3年余。病程3年，经行第1天及将行经时腹痛明显，伴面色苍白、呕吐。月经量少，周期30~32天，经期4天，色偏暗，有血块。平素情绪不舒。舌象澹红，苔薄白，脉细。中医诊断痛经，证型气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，气血壅滞，运行不畅，不通则痛。

女，29岁，月经周期27天，经期6~7天，经量正常，有血块，经期腹痛，经前头晕烦躁，舌质澹红，苔薄白，脉滑细，基础体温排卵后无升高，卵泡发育欠佳，卵泡直径1.6cm，证属肾虚元阳不足。

患者28岁，女性。主诉月经量多，伴经期腹痛1年余。月经量多夹有血块，经期8~9天，伴行经腹痛、腰胀、头晕、乏力。舌质澹，苔薄白。脉沉细。诊断症瘕，辨证气滞血瘀证。子宫肌瘤，宫底后壁等回声肿块，边界清晰，无包膜。

患者39岁，女性。主诉子宫肌瘤1年余，经前小腹疼痛，行经时加剧。月经量多，色黯红，挟块。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断癥瘕、痛经。辨证血瘀气滞，积久成癥。病因病机为瘀血内停，气机受阻，冲任气血郁滞。

患者年龄未提及，主诉为临经腹痛，病程较长。中医病名为血分瘀滞，证型为湿热瘀于血分，气机滞，病因病机为湿困较久。舌象未提及，脉象弦滑。

患者36岁，女性。主诉月经前期乳房胀痛，伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。病程5年余。月经经期尚调，经量中等，行经腹痛，经血夹有血块，色黑。苔白边有瘀点，脉细弦。辨证为肝郁气滞，瘀血阻络。

女，32岁。经期腹痛、肠鸣、口唇溃疡、口干苦。舌红，苔黄，脉弦数。证型为肝脾郁热，气滞血瘀。

32岁，结婚8年未孕，月经紊乱，经期下腹胀痛有血块，块出痛减，腰酸乏力。舌黯红，边有瘀点，苔薄白，脉弦细。中医病名：全不产，证型：肾虚血瘀。病因病机：肾虚兼血瘀。望诊：舌黯红，边有瘀点。闻诊：未提及。问诊：月经紊乱，经期腹痛有血块，腰酸乏力。切诊：脉弦细。

患者23岁，女性。主诉经来小腹疼痛难忍，病程3个月。中医病名痛经，证型气滞血瘀证。主要症状为经期小腹绞痛，经色紫黑有块，块下痛减，平常腰痛。望诊见舌有紫气，舌有瘀点。闻诊未提。问诊提示经期30天，经量中等，经期小腹痛。切诊脉象沉涩。

女性，34岁，经期腹痛20余年，加重6年，经期第1天腹痛，喜温拒按，伴恶心、腰骶酸痛，经血紫暗有血块，量少，月经周期40天，行经8天，中医诊断痛经（寒凝瘀血），病因病机为寒凝血瘀，冲任不调，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括子宫腺肌症术后，经期症状持续且严重影响工作。

患者年龄33岁，女性。主诉经期腹痛2年余。病程自1978年起，诱因经期不避生冷瓜果。主要症状为腹痛难忍，喜暖畏寒，经色暗红，夹有血块。面色萎黄，舌质澹，脉沉细。中医诊断为经期腹痛（血寒）。病因病机为经期恣食生冷，寒凝胞宫，阻断经水，血脉凝阻而痛，冲任不调，血行不畅。

患者主诉精神抑郁，经期无定，行而不畅，来潮前心烦易怒，乳房发胀，乳头痛。月经血黑有块，少腹作痛似棍棒搅刺。脉弦涩，舌边有紫斑。中医诊断气滞血瘀，病因精神刺激致肝失疏泄，气行不畅，血运受阻。

女，40岁，经期小腹坠胀而痛，病程2年余，月经量多不畅，色暗有血块，双腿胫骨疼痛，舌红而紫，舌苔薄少，舌中有裂痕，脉细，气滞血瘀，阴虚血瘀，舌红少苔，舌中裂痕，口微渴。

陈妇 主诉经期脘腹疼痛，甚则厥闭，小溲频数 脉弦滑 血虚内热移小肠 滋阴清热化湿阻 血虚 内热 移小肠 湿热 小便频数 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉弦滑