农药性精神分裂病案

患者信息

  • 姓名:林某
  • 性别:男
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:1992年2月15日

主诉

患者于1991年8月在果园日夜劳作,因接触农药三硫磷、乐果而出现乏力、头痛、恶心以及四肢麻木。8月16日出现意识障碍、步态蹒跚、胸闷及呼吸困难,经当地医院对症治疗,回家后常诉头胀、全身无力,不愿从事任何活动,逐渐言语错乱,时日拒食,行为迟缓,澹漠,常独处不欲见人,时而默默不语,时而忽笑忽哭,污浊无辞。近来生活不能自理,入夜不寐,独坐于床。

体征

  • 面色:苍白
  • 精神状态:呆滞无神,懒言乏力
  • 舌象:舌体胖,质澹,苔白腻
  • 脉象:脉细滑

辨证

证型:脾虚气滞,痰浊蒙心

治疗方案

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