医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 入院日期：1973年9月24日
• 出院日期：10月25日

病史

• 主要症状：发热、呕吐、昏迷抽风
• 治疗经过：热退后，吐止，神志稍清，但出现失语，不能进食，阵发性抽搐及肢体痉挛性瘫痪

入院时病情

• 入院诊断：乙脑恢复期
• 入院时症状：神志又不清，无视力，仍失语，不能吞咽，嗓子有痰
• 舌象：舌苔白滑而腻
• 脉象：脉象濡数
• 辨证治法：暑温湿热未净，邪势仍张。宜清除湿热，芳香开窍化浊

治疗方案