# 朱某医案
## 基本信息
- **患者姓名**：朱某
- **性别**：男
- **年龄**：42岁
- **职业**：工人
- **就诊日期**：2006年5月3日
## 主诉
腹泻1周余。
## 病史
患者自述于1周前因过食生冷食物后出现腹泻，服西药黄连素稍好转，3天前因饮酒又腹泻，再服黄连素复减轻。1天前又因食油腻及劳累后症状加重。
## 现症
- **腹泻**：便质稀薄，色澹黄，日2~4次
- **腹部隐隐作痛**：喜温喜按
- **体倦乏力**：纳差
- **睡眠**：尚可
## 体征
- **舌象**：质澹，舌体胖大，边有齿痕
- **苔象**：稍白腻
- **脉象**：濡缓
## 中医诊断
- **泄泻**：脾虚寒湿
## 西医诊断
急性胃肠炎