脾虚寒湿

患者腹时痛，喜温喜按，下利稀薄，口不渴，不思饮食，神疲体弱，面色苍黄无泽。舌质淡，苔白厚腻，肢冷甚。太阴虚寒证泄泻。证型属太阴虚寒，病因病机为湿寒阻滞，脾虚邪陷，中阳不振，寒湿下注，脾气不升，后天失调，神疲恶寒，面色苍黄，下元亏损，命门火衰，肾阳不振。

患者力伤食冷，腹胀足肿，脉弦细不应指。中医病名属鼓疾，证型为肝脾交困。病因病机为脾虚寒湿困中阳。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹胀足肿、咳呛气逆多痰，切诊见脉弦细不应指、脉细数无神。

女，23岁，主诉小便淋漓作痛，尿急、尿频、尿痛四五个月，口干苦，微恶寒，月经后期白带多，舌红苔白，脉沉数，恶寒，食冷物不化，腹下坠，苔白，口苦干，考虑脾虚寒湿内生。

患者24岁，男性，皮肤及巩膜黄染2个月，伴有肝区痛、食欲不振、口苦、口干、恶心。中医诊断为阴黄，证属肝郁气滞、湿热中阻、正虚邪陷。望诊见黄疸，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见食欲不振、口苦、口干、恶心。切诊脉弦滑。

女，27岁。腰酸乏力，浮肿，神疲乏力，脘痛纳少，恶心欲吐，口多涎。病程较长。慢性肾小球肾炎。寒湿蕴中，脾运不健。面色苍白，舌苔白腻。脉细。尿蛋白持续(+++)，有红细胞及颗粒管型。

57岁女性，胃脘痞满干哕，脘腹胀痛，食纳减少，遇寒则肠鸣腹痛泄泻，病程半年余。面色萎黄，舌体胖嫩有齿痕，苔薄白稍腻中后微黄，脉沉弦微数。中医诊断为干哕，病机为脾虚胃热、寒热阻滞中焦。主症为胃热上冲致干哕，脾虚寒湿流于肠间致肠鸣腹痛泄泻，寒热互结致痞满胀痛。

女，12个月，流涎，口角糜烂，食欲不振，大便溏稀，舌淡苔白，指纹青，脾虚寒，涎无约制，禀赋不足，脾气虚弱，脾胃虚冷

患者男性，病程2个月余。主诉白痢疾，面色萎黄，神疲体倦，便时腹痛，便后则安，便如冻胶，腹胀食少，舌淡苔白滑。中医诊断为虚寒白痢。证型属中焦虚寒，脾虚运化失司，寒湿壅滞肠腑。病因病机为素体中焦虚寒，正虚邪留，治疗不当，迁延不愈。望诊见面色萎黄，舌淡苔白滑。闻诊未提。问诊见便时腹痛、便后则安、腹胀食少。切诊未提。

患者男性，53岁。主诉肝功能异常8年，加重月余，出现黄疸腹水半个月。中医病名肝瘟（急黄），证型脾肾阳虚，湿毒内阻。面色黄晦如烟熏，舌淡胖有齿痕，脉沉细。腹部膨隆，腹壁青筋暴露，四肢不温，畏寒喜热，胃脘冷痛喜温按，纳呆便溏，口干苦而不欲饮。病程较长，属慢性重型肝炎，病机为脾肾阳虚，湿毒内阻。

患者年龄81岁，男性。主诉高年咳痰白粘，冬夏尤甚，近日咳甚痰如白沫，面身浮肿，短气乏力，夜不得卧，纳差，便溏，溺少。舌象苔薄腻，脉细滑两寸动数。中医诊断为寒湿犯肺，证属脾虚寒湿，上犯心肺。

患者年龄2岁，主要症状为泄泻，日泻5~6次，水样便，伴呕吐，四肢不温。中医病名泄泻，证型脾虚寒湿，病因病机为寒湿内盛，脾失健运。望诊面色苍白，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊提示病程6天，体温不高。切诊脉象迟缓。

患者男性，42岁。主诉腹泻1周余。病程较长，因过食生冷、饮酒、食油腻及劳累诱发。腹泻便质稀薄，色澹黄，日2~4次，腹部隐隐作痛，喜温喜按，体倦乏力，纳差。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔稍白腻，脉濡缓。中医诊断泄泻，证属脾虚寒湿。病因病机为过食生冷，脾胃损伤，脾胃虚寒，水湿内盛。

患者女性，44岁，主诉白带量多，身体较弱，纳食偏少。病程自去年入冬以来，近月余带下赤白相间，略有异味，少腹不适。舌红偏淡苔白，脉沉细迟弱。中医诊断为脾虚寒湿，冲任不固。舌象舌红偏淡苔白，脉象六脉沉细迟弱。症状包括体力弱、纳食少、大便微溏、小便微黄。病机为脾虚生湿，冲任滑脱，带脉失约。

患者女性，49岁。主诉荨麻疹，遇寒即发，冬日此起彼落，连绵不断，瘙痒。病程5-6年。体征见腹部及四肢丘疹，色白，纳呆，大便溏薄，小便清长，畏寒怕冷。舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为寒湿型风疹。病因病机属寒湿内蕴，脾虚失运。

男，58岁，鼻衄如注，持续三昼夜。面色苍黄，便溏已久。舌澹无苔，脉沉细滑。证型为脾虚寒湿，迫血离经。

男，胆结石，肝胆肾中焦病变，脾虚寒挟湿，肺虚挟痰湿，小肠血气虚寒挟湿，膀胱肾阴虚寒湿血瘀，胆阴虚寒湿血瘀，左手生命线断裂接续纹，右大鱼际肌青黑绛红，脾经左右数值失调，大肠经左右数值失调，膀胱经胆经左右数值失调，肺经小肠经肾经左右数值倒置。

四十余岁，腹痛滑泄，症状时有时无，持续三年，夏末秋初发病，诱因食用瓜桃。舌白，脉沉微如伏，神疲不寐。呃逆，不欲食。中医病名腹痛滑泄，证型未明确，病因病机未明确。

女，咳嗽而呕，病程未提及。中医病名：咳嗽，证型：肝气上逆，病因病机：膀胱虚寒、脾虚寒挟湿。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：咳嗽而呕，病史未提及，脉象未提及。

陈某，男，68岁。进食梗噎一个月余。胃脘痞胀疼痛，饮食量少，时有呕恶，进食梗噎，口干，舌红，苔薄白，脉细弦。食管癌术后，中虚气滞，痰瘀未尽。舌红，苔薄白，脉细弦。嗳气，呕吐黏痰，尿黄，舌红苔薄白，脉细弦。黏痰渐少，脘腹胀痛缓解，吞咽梗阻症状轻，舌偏红苔薄白，脉细弦。梗阻感轻，泛酸呕，痰涎，胸脘灼热，嗳气，咽痛，舌苔薄黄腻，脉细弦。食管癌术后八个月，咯吐黏痰，色白量多，舌苔薄白，脉细弦。腹部怕冷，胃脘痞胀，食欲减退，大便溏薄，舌苔薄白腻，脉细。

腹大如鼓，腰平背满，脐突，四肢瘦削，卧则不易转侧。面色青黯，脉弦涩。证型为肝郁脾虚，寒湿内阻。病因因丧夫悒郁。中虚单腹胀症。弦属木强，涩为气滞。木乘土位，中阳不运，故腹胀硬而肢不胀。