梦交医案

患者信息

  • 姓名:唐某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 职业:农民

主诉

失眠、多梦、头晕、乏力,持续3年余。

诊断

重症神经衰弱。

既往治疗

  • 前医治疗
    • 使用归脾汤加重镇安神之龙牡治疗月余,无明显好转。
    • 后改用逍遥散合养血安神之夜交藤、合欢皮治疗,亦无效。

会诊情况

  • 会诊时间:1991年1月23日
  • 会诊医生:余
  • 详细询问:患者梦中与人交已两年,服中西药物不效。睡前身携刀、铁剪,与夫或母同床,均寐即与人交,时不分夜昼,伴梦后翕翕发热,微汗。

体征

  • 舌象:舌淡红
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:芤

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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