巨幼细胞贫血案
患者信息
- 姓名：钟某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 职业：重庆某厂职工
- 初诊日期：1999年3月16日
病史
- 3个月前：因晕倒住厂职工医院，诊断为“贫血”，服中药8剂后病情缓解出院。
- 半个月前：因头目眩晕来成都洽谈，多次因眩晕欲倒，手足发麻，四川省人民医院确诊为“巨幼细胞贫血”，准备输血治疗。
- 患者情况：经营事务繁忙，未作进一步检查和治疗。现症：头晕目眩耳鸣，全身软弱无力，站则想坐，坐则想睡，手足麻木，下肢抽搐疼痛，食欲不振，食量少，不喜肉食蔬菜，嗜好麻辣凉粉，常感消化不良，月经减少，似将停闭。
体征
- 形体：虚胖
- 精神：不振
- 面色：萎黄无华
- 口唇、眼睑：澹白
- 两眼：微突
- 爪甲：苍白不荣
- 舌质：澹苔薄白湿润
- 脉象：濡弱
辨证分析
- 病因：长期脾胃虚弱，纳运低能，偏食等不良习惯。
- 病机：气血生化乏源，肝脾血虚气弱。