高某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：3岁
- 主诉：咳嗽3天
病史
患儿3天前因脱衣受凉出现咳嗽、鼻阻流涕、痰鸣、发热，体温38.5℃。服中药1剂后，出现脘腹疼痛，随后呕吐，服药3次均出现类似症状。纳差，大便稀，1日2次。
体征
- 咽部：充血
- 扁桃体：Ⅱ°肿大，无脓点
- 肺部：呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音
- 心脏：正常
- 腹部：剑突下压痛，未触及包块，肝脾未触及
- 肠鸣音：正常
- 舌象：质稍偏淡，苔薄白
- 脉象：细
分析
前药为银翘散加生石膏、黄芩等药，因苦寒克伐中阳，导致脘痛、呕吐，不受药效。改用桑菊二陈汤加味。