李××医案

基本信息

• 患者：李××，男，65岁。
• 就诊日期：1979年10月18日
• 主要症状：头晕心悸、胸痛腰痛

诊断

• 西医诊断：高血压、冠心病、心律失常、肾功能不全
• 中医辨证：气虚基础上，继发气阴两虚，夹有瘀血

体征

• 血压：190/130毫米汞柱
• 心电图：阵发性房颤，多发性房性早搏
• 胸透：左心缘丰满
• 肾图：双侧肾功能中至重度受损

治疗方案