肝郁气滞，肝阳上亢型郁证（神经衰弱）医案

患者信息

• 姓名：蒲某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 职业：干部

主诉

眩晕失眠2年

病史

• 起病时间：1968年2月
• 主要症状：眩晕、失眠逐渐加剧，整夜不能入睡，头重似戴钢盔，头痛发胀，有时麻木、眩晕，记忆力减退，烦躁易怒，不能看书、工作

体征

• 精神状态：精神郁闷，善叹息
• 舌象：舌质红、苔薄白
• 脉象：脉弦

西医诊断

神经衰弱

中医辨证

肝郁气滞、肝阳上亢

治疗方案