医案整理

基本信息

• 患者姓名：岳某
• 性别：男
• 年龄：76岁
• 初诊日期：1996年7月11日

病史

• 前妻：5年前去世
• 再婚：第2年与36岁女士结婚
• 症状：近1年来多次房事难以交合
• 其他情况：从国外来京求诊，血压、血糖略高

证候

• 主诉：腰膝酸痛，阳事举而不坚
• 伴随症状：神疲嗜卧，力不从心，夜寐梦多，动则心悸短气，时有夜不得寐，耳鸣晕眩
• 舌象：舌质暗，苔白腐
• 脉象：脉弦细尺弱

辨证

• 诊断：五脏衰弱，精气不足

立法

• 治疗原则：补益五脏，益气填精

治疗方案