阳痿医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：30多岁
• 就诊时间：1997年6月初
• 主诉：近半年来全身没劲，上下楼梯腿都拖不动。没干重活就腰酸背痛，有时头昏眼花天地转，耳内发出响声，不想吃饭。晚上若睡着就做梦，梦见鬼神常被吓醒，醒来一身冷汗。大便稀，每天两三次，小便色黄。

体征与检查

• 面色：不华
• 脉象：弦细
• 舌苔：白薄
• 舌质：澹
• 症状：半年来阴茎萎弱不勃起

诊断

• 病因：思虑忧郁损伤心脾，气血亏虚，导致阳事不举
• 辨证：脾虚运化不健，胃纳不佳；心虚神不守舍，入睡做噩梦

治疗方案