肾精气亏虚

患者39岁，男性，主诉盗汗、自汗、神疲乏力、腰背酸胀、头晕、形寒怯冷、手足心热、夜寐不谧。舌淡红胖大有裂纹，苔剥薄黄，脉细数。中医诊断为汗证、肾精气亏虚、阴虚内热、气虚形寒。病机为肾精气亏虚，阴虚则内热生，气虚则形体寒。舌象舌淡红胖大有裂纹，苔薄黄，脉细数。病程中见舌裂纹、苔薄黄、脉细数。诊断为瘿气、肝气怫郁化热与痰互结于缨脉。

男，29岁，双肾多发性囊肿，尿血，尿蛋白(+)，红细胞(++++)。舌淡红，苔薄黄，脉弱。中医诊断肾囊肿、尿血，证型肾精气亏虚，封藏失职，阴虚内热，损伤肾络。病程未明确。

患者30岁女性，主诉胸以上肌肉酸痛、头晕目眩、耳鸣、脱发、两颊部红斑、纳食不多、口不渴、夜尿频、大便偏干结。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为蝶斑疮或红蝴蝶、蝶疮流注。病机为肾精气亏虚，热毒瘀血内蕴营血，侵蚀五脏，耗伤血气。

患者，男，18岁。慢性肾炎伴慢性肾功能不全4~5年。神疲易倦，腰痛，头晕目眩，大便偏干结，2日一解。舌淡红，苔薄黄。脉弱。肾衰，肾精气亏虚，封藏失职，营精暗泄，肾气化不行，水湿变生溺毒，耗伤气血。舌澹红，苔薄黄。脉沉弱。

女，20岁。腰痛，神疲，两下肢肿胀，晨起面浮肿，腰酸痛。舌淡红，苔薄黄。脉沉。慢性肾炎，肾水，肾精气亏虚，虚火灼络，血溢下渗，营精外渗，水湿不化。脉弦细。血压90/60mmHg。

患者女性，48岁。主诉尿频、尿急、尿痛，伴血尿，腰部不适疼痛。病程未明确。中医病名劳淋，证型肾精气亏虚，湿热下受，气化失司。舌淡红，苔少，脉细弦。伴有口干苦，纳食不多，夜寐不谧，大便干结。二诊后症状减轻，夜难入眠，大便软溏。病因病机为肾精气亏虚，封藏失职，湿热下受，损伤血络，气化失司。

30岁男性，主诉紫癜性肾炎半年，腰酸痛，小便色黄乃至褐黄，神疲易倦，形体畏冷，夜寐早醒。舌淡红，苔薄黄，脉细。诊断为尿血并紫癜，病机为肾精气亏虚，封藏失职，热郁内蕴，损伤血络。病程半年，无浮肿，病初伴见紫癜。

患者男性，37岁。主诉眩晕，病程1年，伴目眩、耳鸣、记忆减退、颈部不适、背部疼痛、夜寐梦扰、易醒、大便稀。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肾精气亏虚，髓海不足，脑中气血逆调，痰瘀互结。

患者主诉夜寐梦扰不谧，滑精频作，头晕，腰酸痛，神疲乏力。舌淡红，苔薄黄。脉弱。中医诊断遗精，证型肾精气亏虚，精关失固，相火偏旺，心肾不交。四诊信息包括舌淡红、苔薄黄、脉弱。

男，47岁。主诉：腰微痛、耳鸣、头晕、尿频、余沥不尽、会阴部作胀、大腿根部发痒、大便先干续溏。舌淡红，苔薄黄。脉弦。中医病名：精癃。证型：肾精气亏虚，湿热下受，气化失司，肝木失疏。病因病机：肾精气亏虚为本，湿热下受，逆犯精室，气化失司，肝木失疏。舌象：舌淡红，苔薄黄。脉象：脉弦。

患者女性，25岁。尿频、尿急、尿痛反复发作5年，夜尿多，余沥不尽，腰痛，夜寐不谧，纳食不多，口渴且苦。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为淋证，病机为肾精气亏虚，固脬无力，兼夹肝木失于条达，疏泄失司所致，虚中夹实。