高血压性心脏病医案
病例简介
- 患者信息：杨某，女，61岁
- 初诊时间：1976年3月
病史
- 病史：15年前患头痛、头晕失眠、耳鸣、右侧半身麻木，未治疗。5年后病情加重，出现心慌、难受，到医院检查，血压220/150mmHg，诊断为高血压、动脉硬化。经治疗稍缓解，经常服胍乙啶、利血平、降压灵等药维持。近半个月来病情加重，头痛失眠、心慌气短、下肢浮肿、右半身麻木，有蚁行感。
- 检查：血压200/120mmHg，眩晕，舌质紫，苔白腻，脉弦而有力，心界向左扩大，有Ⅲ级收缩期杂音。胸透示心界向左扩大，肺纹理增强，心电图示T波低平。
西医诊断
- 诊断：高血压性心脏病
中医诊断与辨证
- 证型：肝肾阴虚，阳失阴涵而上亢，肾水不济，心火无制，肝失疏泄，厥阴风动，血脉瘀滞