医案整理

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：1987年9月16日

主诉

患者近半年来月经前后不定期，下肢浮肿，腰酸腿沉，眩晕耳鸣，失眠多梦。

体征

• 脉象：细弦小滑
• 舌象：舌质红、苔薄、根略薄腻

诊断

证属肝肾阴虚，肝热痰湿。

治疗方案