肖某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：48岁
• 就诊时间：1975年5月

诊断

• 西医诊断：颅底鞍区占位性病变、脑部蝶鞍瘤
• 中医辨证：肝风上冒，肝邪犯胃

主诉

• 头部剧痛
• 眼复视
• 顽固性呕吐（历时5个月）

体征

• 头痛剧烈时，双手抱住后脑，挺向墙壁
• 头晕
• 恶心，呕吐与进食无关
• 眼睛视向右侧则见物为两
• 烦躁不眠
• 大便干结
• 口干喜饮
• 舌质红，苔黄白而干
• 脉弦劲细数

治疗方案