中医医案整理

患者信息

• 姓名：于姓媪
• 年龄：近五旬
• 住址：天津一区竹远里

主诉

• 咳嗽有痰，微喘
• 夜间不寐

病因分析

• 夜间因不能寐，心中常觉发热
• 久之则肺脏受伤，咳嗽多痰，且微作喘

证候描述

• 素本夜间不寐，至黎明时始能少睡
• 后因咳嗽不止，痰涎壅盛，且复作喘，不能安卧
• 恒至黎明亦不能睡
• 因之心中发热益甚，懒于饮食
• 大便干燥，四五日一行
• 两旬之间大形困顿
• 多次服药无效

诊断

• 真阴亏损，心肾不能相济
• 不眠导致心血耗散，心火妄动，铄耗肺金
• 咳嗽有痰作喘

治疗方案