娄多峰治肝痹验案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 职业：农民
初诊信息
- 日期：1992年11月25日
- 主诉：全身多部位关节、肌肉疼痛伴情绪不稳年余，去年冬月浇灌田后即感四肢疼痛麻木、肤痒，伴情绪不稳，爱发脾气，血压不稳，病情呈波浪式加重。
- 既往治疗：经某省市级医院按“风湿”以中西医药治疗近1年，效果不明显。
- 现症：
- 全身多部位关节肌肉酸困、疼痛、麻木，以下肢为重，呈游走性。
- 双手晨僵持续3~10分钟。
- 遇阴雨、寒冷、劳累及心情不畅时加重。
- 重则全身不适，困倦乏力，盗汗，易怒，焦虑，心烦，善太息，两胁胀满，纳呆，脘腹胀，头痛，耳鸣，失眠多梦，易惊，咽干，眼干涩，小便频，大便溏，腹部畏寒，素畏食生冷，遇冷则腹泻。
- 近1年月经不规律，量少，白带多。
- 无关节肿胀，无发热。
- 舌象：舌质澹暗，苔薄白。
- 脉象：脉弦细。
- 化验结果：
- 血红蛋白130g/L
- 白细胞7.4×10°/L, 中性0.73，淋巴0.27
- 血沉15mm/h
- 抗链球菌溶血素“O”(一)
- 类风湿因子（阴性）
诊断
- 中医诊断：虚痹，肝痹（更年期关节炎）
- 西医诊断：无明确诊断
辨证
- 证属：肝郁脾弱，肾阴亏虚，阴阳失调