杨某肝炎后肝硬化医案
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 籍贯：湖南怀化
- 就诊医院：湖南中医药大学第一附属医院肝病科
- 住院号：03291
- 初诊日期：1999年9月8日
病史与诊断
1. 初诊情况
- 病史：1981年诊断为慢性乙型肝炎，1987年、1995年因慢性乙型肝炎急性发作，长期服用中药治疗。
- 症状：肝区隐痛，时有腹胀，近1个月因操劳过度致病情复发。
- 检查结果：肝功能ALT、AST轻度升高，ALB偏低，胃镜检查食管胃底静脉曲张，肝纤维化指标明显异常。
- 西医诊断：肝炎后肝硬化（代偿期）。
- 中医诊断：肝积。
- 辨证：肝肾阴虚。