中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：向某
• 性别：男
• 年龄：2岁半
• 初诊日期：1961年11月29日

病史

• 主要症状：高热2天，体温39.8℃，恶寒，无汗，咳嗽频繁，不思饮食。

体征

• 面色：面赤
• 舌象：舌红，苔白而厚
• 咳嗽：咳嗽气急
• 脉象：脉浮紧而数
• 指纹：青紫、透过气关

辨证

• 证型：寒邪束表，肺经蕴热

治疗方案