肺经蕴热

患者24岁，女性。主诉鼻塞不通，流黄臭浊涕五六年，伴头痛、头昏、睡眠多梦。病程五六年，近一两年加重。舌质红润，少苔。脉弦滑略数。诊断为肺经蕴热，早期妊娠。

患者年龄21岁，男性。主诉面部皮疹，出油多，丘疹脓疱，部分融合，有黑头粉刺，挤出白色分泌物。病程5年。中医病名粉刺聚疖，证型肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。望诊面色油光，舌质红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有口干喜冷饮，二便调。切诊脉弦滑。

患者50岁，主诉咳吐腥臭脓痰1周，恶寒发热，身热灼手，汗出浸湿衣衫，咳嗽痰黏，不易咳出，呼吸气促，咳引右胸部疼痛。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断外感风热，热毒蕴结，灼肺成痈。病因病机为外感风热，热毒蕴结，灼肺成痈。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提，问诊见咳吐腥臭脓痰、恶寒发热、身热灼手、汗出、咳嗽痰黏、呼吸气促、胸痛，切诊脉滑数。

6岁女性患者，主诉阵发鼻痒喷嚏，流清涕，鼻塞，伴哮喘病史3年。体瘦，面颊黧黑，唇黯粗糙，呼吸气短易喘。舌淡苔白，脉细弱。诊断为鼻鼽，辨证为气阳虚弱，风邪郁肺，瘀阻鼻络证。病因病机为脾气虚弱，水湿停滞鼻窍，瘀阻鼻络，气血不荣。

患者53岁，男性，鼻咽癌放疗后咽痛1周，右颈淋巴结肿大1年余，涕血1个月。咽痛，吞咽时加剧，口干引饮，胃纳一般，二便调。面色苍白微黄，舌质红，苔白，脉弦细滑。鼻咽充血，有脓性分泌物，咽黏膜充血，有溃疡白膜。中医诊断为鼻咽癌放疗后，证属肺经蕴热，肺阴亏损。

患者年龄23岁，男性。颜面部散在黑头粉刺及红色丘疹，以额部及面颊部为主，下颌部见小凹坑状瘢痕。舌淡红，苔薄黄，脉浮数。中医辨证为肺经风热。

患者69岁，左上肢红色疱疹后遗留肿胀、疼痛，入睡困难。带状疱疹。舌质红、无苔，脉细弱，左关脉实，唇紫暗，面色苍白。舌红、苔薄黄或黄，左关脉实，右寸脉实。舌紫暗，苔薄黄，双脉沉弱。气血瘀滞，肺经郁热。

47岁男性，双侧鼻前庭皮肤红肿热痛作胀1个月，加重3天，伴双鼻流清涕、鼻翼微红痒痛、发热、鼻流黄涕、头痛、咳嗽、便秘。舌质红，脉数。双鼻前庭皮肤红肿，周围皮肤多发性片状糜烂结痂，延及鼻翼。鼻中隔无偏斜，鼻腔未见新生物，咽部黏膜澹红，双侧扁桃体I度大，鼻咽部黏膜澹红光滑，喉腔黏膜澹红，声带瓷白色光滑，活动良好。辨证为外感风热上攻鼻窍证，病因病机为肺经蕴热，风热外袭，内外邪热结聚于鼻。

女性，30岁，面部痤疮反复发作6个月，伴口干口臭、便秘。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痤疮，证属肺胃蕴热，热毒上攻。病因为饮食不节，肺胃湿热内蕴，上蒸于面，发为痤疮。

粉刺，好发于颜面、胸、背，丘疹如刺，可挤出白色粉汁，病程反复。肺经血热，气血蕴结化热，脾胃湿热内蕴上蒸，冲任不调，饮食不节，过食肥甘厚味。面色红，舌红苔黄，脉滑数。

患者年龄27岁，女性。主诉前鼻孔、上唇肌肤灼热疼痛，瘙痒反复发作1周。病程1周。中医病名鼻疳（鼻前庭湿疹），证型肺经风热，湿邪侵鼻证。病因病机肺经蕴热，风热外袭，内外邪热结聚于鼻。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有轻微头痛发热，咳嗽气促，便秘。切诊脉数。

7岁5个月男童，主诉鼻塞、流浊涕7天，伴咽部红痛，扁桃体轻度红肿。舌红，苔薄黄，脉弦略数。辨证为肺经蕴热。

患者左寸关弦数微浮，右部略滑。肝肺结热，外感风凉，头闷肢倦，胸满口渴。右寸关浮滑而数，左寸关稍弦。左关弦而近数，右寸关微浮。左关沉弦，右关沉滑。左寸关弦而近数，右寸关缓滑。左寸关弦而微数，右寸关浮滑。左关弦数。肝肺有热，外受浮风，头闷伤风，身肢较倦。肺经有热，外受浮风。肝肺素有蕴热，易受浮风之侵袭。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象包括弦、数、浮、滑、沉、缓等。

患者女性，32岁。主诉鼻前庭红肿、起疹、糜烂伴流黄水、鼻腔灼热感，病程1年多。舌苔薄白，脉沉弦紧。辨证为湿热蕴郁，风寒外束。鼻前庭及上唇交界处红肿糜烂，伴小疹、流黄水、痒，受风遇热加重，鼻涕多而稀。手掌皲裂，右手腕有疱疹、糜烂流水、痒。脉象沉弦紧，舌苔薄白。

患者年龄43岁，女性。主诉鼻出血间断发作伴头晕3年。中医病名为鼻衄，证型为脾不统血型。病因病机为脾虚不能摄血，血溢脉道。面色不华，舌质淡红，苔薄黄，脉濡细。头晕、乏力，血红蛋白110g/L，血小板计数80×10^9/L。

3岁小儿，发热汗出，气逆咳嗽，病程7日。午后壮热，彻夜咳嗽，不能合目，小便黄少，大便秘结3日。舌苔微黄而燥，指纹色紫，脉滑数。表邪不解，入里化热，而成阳明燥实之候。肺热移于大肠，热与积滞搏结。

患者年龄2岁半，主要症状为高热、恶寒、无汗、咳嗽频繁、不思饮食。面色面赤，舌红苔白厚，脉浮紧而数，指纹青紫透过气关。中医病名为外感发热，证型为寒邪束表，肺经蕴热。病因病机为外感寒邪，肺热内蕴。

19岁男性，鼻腔干燥伴血丝、痛痒，寒冷天气通气不佳。鼻前庭充血、结痂，利特尔区糜烂，舌薄苔，脉平。肺燥金热，气上逼鼻窍。

女，47岁，腰痛，小便频急热痛，口干作苦，咽喉干燥，头胀痛，血压偏高，大便秘结，苔少，舌质偏绛，脉象细弦。肺肾阴虚，病程近4年，童年有肺疾，大肠燥结，成年后习惯性便秘，生育七胎，小产四次。面色无华，舌象绛，脉象细弦。

9岁男性，主诉癫痫、鼻炎，病程自1970年至今未愈。舌质红绛，苔薄腻，脉濡滑。中医诊断为癫痫，病因病机为肺蕴伏热，引动肝风。舌红绛为痰火灼烁营血，脉濡滑为气虚痰盛。