林某失眠医案

基本信息

• 患者：林某，男，37岁，工人
• 初诊日期：1974年5月6日

主诉

患者失眠已12年之久，伴有头晕、耳鸣、健忘、心烦口干等症状。虽服冬眠灵、眠而通等安眠药，能睡2~3小时，但梦魂颠倒，晨起益增疲乏，头晕心悸，无法坚持工作。今年入春以来，失眠更加严重，历经医治仍无效。

体征

• 面色：白
• 体倦神疲
• 五心烦热
• 舌质：红
• 脉象：细数

辨证

证型：肾水不足，心火独亢，心肾不交，神志不宁

治疗方案