李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：65岁
• 初诊日期：1998年11月26日

主诉

头晕，耳鸣，腰膝酸楚已经半月余。偶有胸闷，心悸，睡眠欠佳。

既往史

饮食尚可，易大便秘结。

体征

• 舌象：舌质红，舌体胖大，苔薄白
• 脉象：脉沉略弦
• 体形：较肥胖
• 血压：20/12kPa (150/90mmHg)
• 血脂检查：
  • 总胆固醇：1.61mmol/L
  • 三酰甘油：4.67mmol/L
  • 高密度脂蛋白：0.14mmol/L

辨证

肾阴不足，夹痰夹瘀。

治疗方案