不寐证反复发作者,从虚证论治,育阴潜阳,对心肾不交型有显著疗效
患者信息
- 姓名:姚某
- 性别:女
- 年龄:40岁
- 初诊日期:2006年3月2日
主诉
失眠伴头晕半年,常因精神紧张而发病。
现病史
- 发病时间:半年前
- 主要症状:失眠,夜梦多,醒后乏力
- 缓解情况:口服镇惊药后时有缓解
- 病情发展:近1个月症状加重,失眠头晕头痛,心悸胸闷,耳鸣多梦,情志不畅,腰酸,手足心热
- 西医诊断:心脏神经官能症
- 治疗情况:口服西药治疗,未见明显缓解
- 伴随症状:大便干燥,小便色黄
体征
- 舌象:舌红少津
- 舌下络脉:瘀血
- 脉象:弦细
诊断
- 中医诊断:心肾不交不寐(心脏神经官能症)
- 西医诊断:心脏神经官能症
病机分析
- 病因:劳思太过,五志过极
- 病机:阴阳失调,阳不入阴,心肾不交
- 具体表现:
- 肾阴不足,水不上承,心阳独亢,干扰神志,致虚烦不寐
- 阴虚,心志不宁则多梦
- 日久精营耗损,则脑髓不充,故见神疲善忘,头昏耳鸣
- 阴虚内热,故手足心热,小便黄,大便秘