马××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：甘肃省临夏市运输公司司机
• 就诊日期：1965年7月18日

主诉

低热年余（体温37.8℃~38.1℃）。

病史

• 病程：低热一年两个月，久治不愈。
• 症状：平素易感冒，近两周来，咳嗽，肌肤发热，日轻夜重，烦躁失眠，手足心热，口干纳呆，小便黄少。
• 体征：形体消瘦，舌苔黄厚，脉象细数，体温38.1℃。

诊断

• 诊断：低热。

辨证

• 辨证：湿热内蕴，阴虚发热。

治疗方案