医案整理

基本信息

  • 就诊时间:1997年6月8日
  • 患者:杨某,女,53岁
  • 主要症状:汗出恶风1月余

初诊情况

  • 初诊症状:感冒咳嗽、发热、汗出、恶风,经治后发热咳嗽除,但遗留汗出恶风。
  • 持续时间:月余后症状加重,汗出不止,恶风。
  • 治疗情况:某医给予玉屏风散加麻黄根、煅牡蛎、五味子十余剂,但汗出益甚。
  • 就诊原因:慕名来诊。

诊查情况

  • 刻诊症状:汗出不止,周身湿凉,恶风怕冷,余无不适。
  • 舌象:苔薄白。
  • 脉象:脉缓。
  • 诊断依据:与《伤寒论》53条“病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤”相符。

治疗方案

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