产后高热(产褥感染)医案

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 职业:农民
  • 就诊日期:1999年5月17日

病史

  • 发病时间:1995年5月13日上午分娩双胎
  • 主要症状:产后大出血休克,体温持续上升至40.6~40.7℃,持续5天不退
  • 其他症状:面色苍白,神疲懒言,全身乏力,头晕目眩,口苦、咽干而不欲饮,寒热往来,脘腹胀满,大便排出如水样,日5~6次,粪液失禁

体检

  • 乳房:无炎症现象
  • 腹部:无压痛感
  • 恶露:无臭味
  • 血常规:血红蛋白2克,白细胞8600,中性0.80,淋巴0.18,酸性球0.02
  • 大便常规:蛔虫卵少许

中医辨证

  • 辨证:素体本虚,产后大量出血,阴血暴伤,血室骤然空虚,寒邪乘虚而入,客于少阳之经,致少阳之气不和、营卫失调,故高热持续不退

治疗方案

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