王某遗精医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 职业：工人
- 住址：乐山市
- 初诊日期：2004年6月21日
主诉与现病史
- 主诉：遗精6个月。
- 现病史：半年前出现梦遗，未经医治，逐渐加重。伴腰膝酸软、心烦、眩晕耳鸣，时有潮热、盗汗。某医院按“遗精”论治，予五子衍宗丸、谷维素、维生素B等治疗2月余，其效不显。此后多处求治，仍未获效。梦遗频作，遂来请余诊治。
现在症
- 梦遗频作，每周3~5次。
- 欲念时起，阳事易举不坚。
- 腰膝酸软、心烦、眩晕耳鸣、健忘。
- 时有潮热、盗汗，口燥咽干，二便正常。
- 舌质红，苔薄，脉细数。
既往史
- 婚前频繁手淫。
- 19岁结婚。
西医诊断
- 遗精。
中医诊断
- 遗精。
辨证
- 阴虚火旺，精关不固。