心动悸(心律失常)医案
患者信息
- 姓名:夏某
- 性别:男
- 年龄:64岁
- 初诊日期:2006年3月21日
主诉
心悸反复不已8年。
病史
- 初诊时间:1998年出现心悸,经检查诊断为快速阵发性房颤,长期服用可达龙控制。
- 手术情况:去年12月房颤发作频繁,今年2月行射频消融手术,术后停用可达龙,改用倍他乐克。但血压偏低,并在术后半月频发期前收缩,自服莫雷西嗪控制。
- 中药治疗:曾服用中药,但药后多有腹泻。
现症
- 神疲乏力
- 畏寒
- 心悸怔忡
- 偶有胸闷胸痛
- 头晕
- 上腹部胀闷不舒
- 大便1日2~3次,便前腹痛,质稀不臭
- 夜寐欠安
体征
- 舌红苔薄白
- 脉弦数结代,重按无力
诊断
气虚血瘀心悸(心律失常)