麻瑞亭治白细胞减少症案

患者信息

  • 姓名:韩某
  • 性别:女
  • 年龄:46岁
  • 籍贯:西安市
  • 初诊日期:1980年4月5日

主诉

患者自诉头昏,全身肌肉颤动,持续一个月。

病史

1976年患细菌性痢疾,服合霉素三天后,全身出现红色疹子并发烧,查血:白细胞3700/立方毫米,某医院诊断为合霉素过敏。服中药数月,白细胞上升到5000/立方毫米左右,后因地震等原因中断治疗。

初诊(1980年4月5日)

  • 查血结果
    • 血色素13克
    • 白细胞3400/立方毫米
    • 红细胞370万/立方毫米
    • 中性54%
    • 淋巴44%
    • 血小板9万/立方毫米
  • 脉象:细濡、关寸较大、沉涩
  • 舌苔:白腻

诊断

  • 辨证:脾虚肝郁,肺胃不降,内脏失调
  • 诊断:白细胞减少症

治疗方案

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