刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 职业：工人
• 初诊日期：1984年3月15日

主诉

长期头晕，疲惫，肢体沉重无力，腰酸纳差，经常易患感冒。

既往史

5年前在部队服役期间，曾到过原子武器发射区，被部队医院诊断为“放射性物质中毒”、“粒性白细胞缺乏症”。曾多次复查血象，白细胞值均在3.0×109/L左右，淋巴细胞、单核细胞、血小板、红细胞及血色素值均在正常范围内。

体征

• 查血常规：WBC3.0×109/L
• 面色㿠白乏泽
• 舌质淡、苔薄白
• 脉虚细

诊断

证属脾肾亏损，精血不足。

治疗方案