中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈某某
• 性别：女
• 年龄：58岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：1980年9月1日

主诉与病史

• 主诉：支气管扩张咯血史十年之久，近日咳嗽痰多黏稠，痰内有血。
• 既往史：支气管扩张咯血史十年之久，经常发作。

现病史

• 症状：神疲乏力，口腻，纳谷一般，二便正常。
• 舌象：苔薄腻。
• 脉象：脉细弦。

诊断与辨证

• 诊断：肺阴亏虚，痰热恋肺，木火刑金，肺络受损。
• 辨证：养阴肃肺，清热止血。

治疗方案