邸某医案

基本信息

• 患者姓名：邸某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 就诊日期：1953年4月5日

主诉

• 神经衰弱已数年，头痛不能看书，睡眠不实，多梦。
• 近半年来腰酸，易倦，经常遗泄。

体征

• 舌苔正常
• 六脉软大微数

诊断

• 肾虚，心火亢盛

病机分析

• 肾为精气都会关司之所，相火听命于心。
• 神有所思，君火不降；智有所劳，肾阴不升；心失其命，肾失其守，故多梦而常遗泄。
• 腰为肾府，肾亏则腰酸。
• 脉象软大是属虚损之象。

治疗方案