医案整理
患者信息
- 姓名:魏某某
- 性别:男性
- 年龄:44岁
- 职业:干部
初诊信息
- 日期:1974年5月20日
- 主诉:阵发性周身瘫痪
- 病史:去年7月12日至今年2月,共发生八次,每次持续半小时至一小时
- 伴随症状:
- 后脑疼痛
- 右腿痛
- 腰痛
- 心急
- 出汗
- 坐卧不安
- 两手足发胀,轻度浮肿(早起明显)
- 下午手足心发烧
- 失眠(仅睡三小时)
- 梦多
- 口干苦
- 视力、听力、记忆均大减退
- 检查:
- 脉象:沉伏
- 苔象:薄白
- 透视:左心室扩大
- 心电图:左心高电压,电轴轻度左偏
- 西医诊断:神经官能症,合并心肌劳损
- 中医辨证:阴阳气血失调