郝某医案

基本信息

• 患者姓名：郝某
• 性别：男
• 年龄：11岁
• 就诊日期：1990年1月15日

主诉

3周前感冒发热，现仍低热不退。两膝关节及肘关节红肿，局部灼痛，步履艰难。

既往诊断

• 诊断：风湿性关节炎
• 医院：首都儿科研究所

体征

• 双膝关节：红肿发热，呈对称性
• 咽部：红充血
• 舌象：淡苔白腻
• 脉象：滑数
• 体温：37℃
• 实验室检查：
  • 抗链“O”：1:800
  • 血沉：100mm/h
  • 血象：白细胞17.5×10°/L, 中性白细胞0.68，淋巴细胞0.32

辨证

证型：湿毒入络，流注关节

治疗方案