咽充血

4岁男童，发热，喘息，喉中痰鸣，咽部充血，口唇青紫，纳差，大便干，溲黄，舌质红，苔薄黄，脉滑数，双肺呼吸音粗糙，右肺底可闻中小水泡音，证属外邪袭肺，肺气不宣，宣降失常上逆而咳喘，余热未净。

患儿2岁7个月，主诉眨眼、耸肩伴清嗓子3周，加重1周。性格内向敏感，家族有抽动障碍病史。平素易患湿疹，鼻出血，手足心热，大便干。舌淡红、苔薄白，指纹淡紫。中医诊断为抽搐病，证型为外风引动证。主要症状包括眨眼、耸鼻、清嗓子、抬肩、歪脖子，情绪紧张时加重。病程3周，加重1周。

患者，女，5岁。间断发热16天。发热，体温38℃~40.2℃，恶寒，咳嗽，有痰，手足心红斑，掌趾硬肿，周身红色丘疹，口唇发红干裂，口腔黏膜弥漫性发红，颈部淋巴结肿胀，纳呆，恶心，大便干燥，小便色黄。舌红，苔黄腻，脉浮数。湿温，湿热并重之证。面色红，舌红苔黄腻，脉浮数。口唇红肿干裂，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，口腔黏膜充血，颈部淋巴结肿大，手足掌趾潮红硬肿。心电图示TavF低平，心肌顺应性轻度下降，心肌损伤，心脏彩超示室间隔运动幅度降低。

李某，男，53岁。主诉痰中夹血，痛感，异物感，痰潴积，大便干。病程半个月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为肺热吸烟诱发。望诊见咽后壁淋巴滤泡增生，充血，舌薄苔。闻诊未提及。问诊涉及痰中带血、疼痛、异物感、大便情况。切诊脉象平。

患者年龄1岁6个月，主诉发热咳嗽4天，伴喘1天。发热，体温38.4℃，咳嗽有痰，流黄涕，大便干。咽部充血，扁桃体II°肿大，双肺呼吸音粗，右肺底可闻湿性啰音。舌质红，苔黄，脉数。诊断为风热闭肺。

患者3岁，发热、流涕、轻咳，口腔黏膜糜烂，纳呆，大便干结，体温39.5℃，咽充血，双扁桃体二度，口腔黏膜多处溃疡，手足密集小疱疹，舌红苔白，脉滑数。证属风热湿毒，蒸腾上熏。

患者5岁，主诉咳嗽8天，伴有咳痰难咯、喉中痰鸣、喘憋、口中臭秽、手足心热、纳可、眠欠安、大便干羊矢状、小便色黄。体征见咽充血，舌红苔黄厚。中医病名属痰热郁肺，证型为痰热郁肺，肺失宣降。望诊见舌红苔黄厚，闻诊见口中臭秽，问诊见咳痰、喘憋、大便干、小便黄，切诊见脉象未提，但舌象与症状提示内热。

6岁男童，不规则发热4月余，伴肝脾淋巴结肿大。现症见肌肤热、面红、精神欠佳、食欲欠佳、大便偏干、声音沙哑、时腹痛、咽充血。舌质红，苔黄腻。诊断为传染性单核细胞增多症，中医辨证为湿热邪毒，犯于肺脾。病机属湿热邪毒内蕴。

26岁女性，颈痛1月余，项枕肩背酸楚板滞，左手轻麻，咽喉疼痛。咽充血（+++），颈椎压痛（+），颈活动轻重度受限，Hoffmann's征（-）。舌苔薄质紫，脉滑。颈椎病早期，辨证为气血失和，痰瘀互阻。

7岁男童，高热30小时，体温39.1℃，汗出，流黄涕，鼻塞，面赤唇红，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音稍粗，舌红苔黄，脉浮数。中医诊断为感冒，证属风热犯表，邪入气分。外感风热，表邪未解，内传气分，郁而化热。面色赤，舌红苔黄，脉浮数，提示风热表证与气分热盛并存。

14岁男性患者，发热微恶寒2天，体温39℃，打喷嚏，纳呆，口渴欲饮，大便二日未行，咽痛、充血，扁桃体I度肿大，舌质红，苔薄白，脉浮数。辨证为风热外袭，毒结咽喉。二诊时体温正常，咽痛减轻，喷嚏消失，大便稀，咽部略红，舌尖红，苔薄白，脉略数。

患者年龄5岁9个月，反复抽动1年余。主要症状为频繁眨眼、吸鼻、张口、扭脖，动作交替。病程1年。中医诊断为慢惊风，证型为风邪外感。舌质偏红，苔薄黄，脉浮。体征见咽稍充血，后壁淋巴滤泡增生，双扁桃体轻肿。近期受凉感冒后症状加重，鼻塞，流清涕，咽稍充血。二诊时咽充血，舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。三诊时舌质澹红，苔薄。

10岁男性，鼻塞，睡眠呼吸不畅，打鼾，咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，舌红，苔黄微腻，脉滑数。证属痰热阻窍。

9岁男性，发热咳嗽2天，体温39°C，头痛，口干，咽红，小便黄，胃纳差，大便尚调。舌苔薄黄，脉象浮数，咽充血（++），双侧扁桃体II度大。辨证为风热外感，热在气卫之间。

11岁男性，低热不退，两膝关节及肘关节红肿灼痛，病程3周。风湿性关节炎，证型为湿毒入络，流注关节。体征见双膝关节红肿发热，咽部红充血，舌淡苔白腻，脉滑数，体温37℃。实验室检查示抗链“O”1:800，血沉100mm/h，白细胞升高。

4岁男童，咳嗽伴喘憋反复发作1年余，夜间及活动后加重。舌质红，苔薄黄，脉滑。肺部呼吸音粗，咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下鼻甲肥大。中医诊断为喘证，辨证为肺热壅盛。

5岁男童，发热伴头面躯干红色斑丘疹，继发水疱样痘疹。舌红，苔薄黄腻，脉数。头面胸背见水疱疹，局部破溃流黄水，咽充血，扁桃体1°肿大。风热夹湿，蕴于肺脾，外发肌肤。

11岁男性，主诉阵发性喉中异声、眨眼、缩鼻、咳嗽、呲牙、耸肩、摇身、鼓腹，病程2年余。诊见频繁眨眼、缩鼻、咳嗽、挺颈、耸肩、摇身，小动作多，喉间怪声，咽腔充血，舌质偏红，苔黄腻，脉弦数。证属心肝火旺，阳亢风动。

5岁患儿，主诉发热、咳嗽、流涕3天。反复咳嗽，夜间发热，咳嗽频繁。舌尖红，苔中后部稍厚。咽后壁充血，有少许滤泡。食欲不振，大小便可。

患者女，10岁。鼻衄2年，近来匝旬一作，量较多，鼻腔堵塞1年，前庭作痒。利特尔区糜烂、粗糙，面积超过1cm²，两颌下区淋巴结压痛。舌薄苔，脉平。热伏肺经，祸延鼻窍。两侧利特尔区改善，黏膜粗糙，充血接近消失，咽后壁充血，扁桃体Ⅱ度肿大。