医案整理

患者信息

  • 姓名:巫某
  • 性别:男
  • 年龄:34岁
  • 住院号:8037

主诉

翕翕发热已6天,体温在38℃左右,汗出热不解,口不渴,头痛,恶寒,微咳,胸闷,骨节疼痛。

体征

  • 脉象:浮紧带数
  • 舌苔:薄白
  • 血常规检查
    • 白血球:11200
    • 嗜酸性:2%
    • 嗜中性:67%
    • 淋巴球:29%
  • 胸部X线透视:肺门阴影增深,无活动病灶发现

西医诊断

上呼吸道感染

中医辨证

风寒外袭,稽留肌表

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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