医案3：咳喘（肺心病合并感染）

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：女
• 年龄：76岁
• 初诊日期：2012年10月15日

主诉

间断闷喘、心慌10年，加重伴咳嗽1周。

病史

• 原有疾病：慢性支气管炎病史10余年。
• 症状：间断胸闷、气喘、心慌，遇冷及活动后易发。
• 西医诊断：肺心病。
• 病情发展：1周前感冒后闷喘、心慌加重，伴咳嗽，咯吐白黏痰，自汗，畏寒怕冷。纳眠可，夜尿频，4~5次左右。

中医诊断

• 主症：咳喘、心悸。
• 证属：肺气失宣，痰湿内阻。

西医诊断

• 诊断：肺心病合并感染。

治疗方案