肾病综合征案 - 李某

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 职业:工人
  • 入院日期:1986年7月15日
  • 病历号:30173

病史

  • 首次发现症状时间:1985年6月
  • 主要症状:颜面及双眼睑浮肿
  • 检查结果:尿蛋白(++++),尿红细胞23个,尿白细胞(23),颗粒管型(6~9)
  • 西医诊断:肾小球肾炎肾病型
  • 治疗情况:激素治疗(强的松60mg/d),浮肿渐消,但减量后浮肿再发,最终停用激素,转求中医治疗

初诊情况

  • 入院时症状:全身浮肿,颜面虚浮,晦暗无华,两下肢高度浮肿,按之没指,腰酸腿软,倦怠畏寒,腹胀纳差、口干,时有感冒,尿量700~800ml/24h,溲黄
  • 舌象:舌质暗红,苔白而干
  • 脉象:脉沉弦细
  • 实验室检查
    • 尿蛋白定性(++++)
    • 尿红细胞(0~2)
    • 尿白细胞(-)
    • 透明管型(1~3)
    • 24小时尿蛋白定量9.6克
    • 血浆蛋白A/G为2.3/1.9
    • 血尿素氮14.1mmol/L
  • 中医诊断:皮水
  • 证属:虚实寒热夹杂,肺脾肾俱病

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看