肾病综合征案 - 李某
患者信息
- 性别:女
- 年龄:36岁
- 职业:工人
- 入院日期:1986年7月15日
- 病历号:30173
病史
- 首次发现症状时间:1985年6月
- 主要症状:颜面及双眼睑浮肿
- 检查结果:尿蛋白(++++),尿红细胞2
3个,尿白细胞(23),颗粒管型(6~9) - 西医诊断:肾小球肾炎肾病型
- 治疗情况:激素治疗(强的松60mg/d),浮肿渐消,但减量后浮肿再发,最终停用激素,转求中医治疗
初诊情况
- 入院时症状:全身浮肿,颜面虚浮,晦暗无华,两下肢高度浮肿,按之没指,腰酸腿软,倦怠畏寒,腹胀纳差、口干,时有感冒,尿量700~800ml/24h,溲黄
- 舌象:舌质暗红,苔白而干
- 脉象:脉沉弦细
- 实验室检查:
- 尿蛋白定性(++++)
- 尿红细胞(0~2)
- 尿白细胞(-)
- 透明管型(1~3)
- 24小时尿蛋白定量9.6克
- 血浆蛋白A/G为2.3/1.9
- 血尿素氮14.1mmol/L
- 中医诊断:皮水
- 证属:虚实寒热夹杂,肺脾肾俱病