慢性再生障碍性贫血医案

患者信息

  • 姓名:战某
  • 性别:女
  • 年龄:7岁
  • 初诊日期:2008年2月25日

临床表现

  • 主要症状:头晕、乏力,反复皮肤瘀斑、瘀点
  • 其他症状:晨起眼睑浮肿,时有腹泻
  • 体征:面色苍白,唇甲色淡,皮肤瘀点及瘀斑;舌质红,边有齿痕,苔白,略干
  • 实验室检查
    • 血常规:白细胞2.3×10^9/L, 血红蛋白65g/L, 血小板38×10^9/L
    • 骨髓象:骨髓增生略减低,粒系占7%,红系占21.7%,粒系增生低下,红系增生略减低,淋巴细胞占75%,全片见到巨核细胞1个,血小板散在可见
    • 尿常规:白细胞(+++)

中医诊断

  • 西医诊断:慢性再生障碍性贫血
  • 中医诊断:虚劳
  • 主因:因素体肾精亏损,精血不能化生,气血双亏,脏腑失养;肾阴亏虚,脑髓失养;气不摄血,血溢于肌肤;肾阳虚衰,阳虚水泛;脾失温运

治疗方案

解锁完整医案

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