中医医案整理

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：75岁
• 就诊日期：2010年9月8日

主诉

今夏因饮食不节，多食冷饮，加之生气着急，而出现头目眩晕，头沉，乏力，双下肢沉，自觉胸脘发热如冒火，潮热，口黏。

既往史

高血压20年，服西药控制尚可。

体征

• 舌象：舌暗红
• 苔象：苔白
• 脉象：脉沉细

诊断

证属：湿阻气机，肝郁化热。

治疗方案