医案整理

基本信息

• 患者姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1982年6月10日

主诉与病史

• 3日前出现恶寒、发热，小便频数短赤，淋沥涩痛。
• 某医院门诊尿常规检查示：红细胞(++)，白细胞(+++)。
• 诊断为急性泌尿系感染，已接受抗生素等治疗。
• 现寒热不明显，但尿频、尿急、尿道涩痛未减，口干。
• 舌象：红、苔薄黄腻。
• 脉象：弦细数。

治疗方案