中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：26岁
• 初诊日期：1995年3月10日

主诉

患者因感冒后出现心悸、胸闷，持续1年余。每遇感冒后症状加重，遂来院就诊。

体征

• 两肺无异常
• 心前区未闻及明显杂音
• 心律不齐，早搏每分钟15~20次
• 心电图示：频发室性期前收缩

诊断

• 病史诊断：病毒性心肌炎
• 刻下症见：心悸胸闷，心前区刺痛，舌边有紫斑，苔薄，脉细结代

证型

证属：气滞血瘀，心脉痹阻

治疗方案