暑湿热证医案

患者信息

  • 姓名:朱某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 初诊日期:2004年7月1日

主诉

患者近20天来发热、恶寒,体温在37.2~38.5℃间波动,午后开始体温升高。

既往史

  • 服抗生素未见明显疗效。

体征

  • 体温:37.2~38.5℃
  • 血常规:WBC 3.3×10°/L~3.9×10°/L, 中性粒细胞0.54
  • 血沉:7mm/h
  • 淋巴结:右腋下及颈部淋巴结疼痛
  • 舌象:舌质红苔白
  • 脉象:脉平缓
  • 其他:发热、恶寒、出汗,咽痛,乏力,纳可,二便调

辨证分析

  • 病机:患者感受暑湿之邪,因起居不慎,导致寒邪入里化热,暑湿热邪郁于上焦,气分有热。
  • 症状:发热、畏寒、湿性黏腻,缠绵难愈,湿郁化热,热在湿中,胶着难祛,午后阳气相对虚弱,湿邪更易聚集而阻遏气机,热势较重,湿热重蒸迫液外泄,腠理疏松,故有汗,热邪上扰,则咽痛。

治疗方案

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