太阳少阳合病医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:15岁
  • 就诊时间:1976年1月

主诉

高热缠绵已逾月。

诊断

  • 西医诊断:发热待查
  • 中医诊断:伤寒

病史

  • 初病时:倦怠违和,寒热体痛,误诊为感冒。
  • 发热情况:热升至39℃以上,午后尤甚,自汗不退热,不思饮。
  • 其他症状:左耳后有核累累,按之不痛,脾大胁下1厘米,胁弓下有困闷感,心中时烦,不思饮食。
  • 既往史:1974年有类似发热,诊断为“反应性淋巴细胞增多症”,曾用抗菌素及激素治疗,体温不降。

证候分析

  • 证属:伤寒,寒束于表,失于温散,表证不解,里热末实,盘踞于半表半里之间。
  • 具体表现:胸胁苦满,微恶寒,不思饮。

治疗方案

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